Tandheelkundige behandeling
|
Indicatie van de kosten
|
Twee vlaksvulling amalgaam

|
Beschrijving |
U.P.T. code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Anesthesie
|
A10
|
1 |
12,92 |
Tweevlaksrestauratie |
V12
|
1 |
33,58 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
46,50 |
|
Twee vlaksvulling composiet

|
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Anesthesie |
A10 |
1 |
12,92 |
Tweevlaksrestauratie |
V12 |
1 |
33,58 |
Etsen plus onderlaag |
V21 |
1 |
20,66 |
Rubberdam |
V50 |
1 |
10,33 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
77,50 |
|
Wortelkanaal behandeling

Drie kanalen, exclusief vulling of kroon!
|
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Anesthesie |
A10 |
2 |
25,84 |
Röntgenfoto
|
X10 |
4 |
57,88 |
Rubberdam
|
V50 |
2 |
20,66 |
Electronisch lengtebepalen
|
E85 |
1 |
12,92 |
Driekanalig element
|
E16 |
1 |
175,65 |
Endodontisch consult
|
E01 |
1 |
19,63 |
Insluiten calciumhydroxyde
|
E19
|
1 |
15,50 |
Toeslag kosten instrumentarium |
E04 |
1 |
43,57 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
371,65 |
|
Wortelkanaalbehandeling
Eén kanaal, exclusief vulling of kroon! |
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Anesthesie |
A10 |
2 |
25,84 |
Röntgenfoto
|
X10 |
4 |
57,88 |
Rubberdam
|
V50 |
2 |
20,66 |
Electronisch lengtebepalen
|
E85 |
1 |
12,92 |
Eenkanalig element
|
E13 |
1 |
92,99 |
Endodontisch consult |
E01 |
1 |
19,63 |
Insluiten calciumhydroxyde |
E19
|
1
|
15,50
|
Toeslag kosten instrumentarium |
E04 |
1 |
43,57 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
288,99 |
|
Tandvleesbehandeling bij parodontitis

|
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Onderzoek met parodontiumstatus
|
T12 |
1 |
149,82 |
Rontgenfoto
|
X10 |
8 |
115,76 |
Initiele parodontale behandeling per element
|
T21 |
18 |
502,20
|
Herbeoordeling met parodontiumstatus
|
T32 |
1 |
92,99 |
Uitgebreid bespreken vervolgtraject
|
T33 |
1 |
41,33 |
Anesthesie
|
A10 |
6 |
77,52 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
979,60 |
|
Kroon

Inclusief plastische opbouw
|
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Röntgenfoto
|
X10 |
1 |
14,47 |
Anesthesie
|
A10 |
2 |
25,84 |
Plastische opbouw
|
R31 |
1 |
31,00
|
Etsen plus onderlaag
|
V21 |
1 |
20,66 |
Tandarts tarief kroon
|
R25 |
1 |
227,31 |
Tandtechniekkosten
|
R00 |
1 |
270 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
589,30 |
|
Kroon
inclusief gegoten opbouw |
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Röntgenfoto
|
X10 |
2 |
28,94 |
Anesthesie
|
A10 |
2 |
25,84 |
Gegoten indirecte opbouw
|
R32 |
1 |
51,66 |
Cementeren opbouw
|
V20 |
1 |
10,33 |
Tandarts tarief kroon
|
R25 |
1 |
227,31 |
Tandtechniekkosten
|
R00 |
1 |
375 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
719,10 |
|
Drie-delige brug

uitgaande van plastische opbouwen
|
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Röntgenfoto
|
X10 |
1 |
14,47 |
Anesthesie
|
A10 |
2 |
25,84 |
Etsen plus onderlaag
|
V21 |
2 |
41,32 |
Plastische opbouw
|
R31 |
2 |
62,00
|
Tandarts tarief kroon
|
R25 |
2 |
454,62 |
Tandarts tarief tussendeel
|
R40 |
1 |
154,98 |
Tandtechniekkosten
|
R00 |
1 |
850,00 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
1603,20 |
|
Vijf-delige brug op drie pijlers
Uitgaande van 1 gegoten en twee plastische opbouwen. |
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Röntgenfoto
|
X10 |
2 |
28,60 |
Anesthesie
|
A10 |
3 |
38,76 |
Etsen plus onderlaag
|
V21 |
2 |
41,00 |
Plastische opbouw
|
R31 |
2 |
61,40 |
Gegoten indirecte opbouw
|
R32 |
1 |
51,20 |
Cementeren opbouw
|
V20 |
1 |
10,20
|
Tandarts tarief kroon
|
R25 |
3 |
675,00 |
Tandarts tarief tussendeel
|
R40 |
2 |
307,00 |
Tandtechniekkosten
|
R00 |
1 |
1375,00 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
2587,80 |
|
Partiële plaatprothese 1-4 tanden/kiezen

|
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Partiëleplaatprothese 1-4 el. |
P10 |
1 |
76,80 |
Individuele afdruk |
P16 |
1 |
56,40 |
Tandtechniekkosten |
P00 |
1 |
191,00 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
324,20
|
|
Partiële plaatprothese 5 -13 tanden/kiezen |
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Partiëleplaatprothese 5-13 el. |
P15 |
1 |
153,50 |
Individuele afdruk |
P16 |
1 |
56,40 |
Tandtechniekkosten |
P00 |
1 |
253,00 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
462,90 |
|
Frameprothese 1-4 tanden/kiezen

|
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Frameprothese 1-4 el. |
P34 |
1 |
210,00
|
Tandtechniekkosten |
P00 |
1 |
448 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
658,00
|
|
Frameprothese 5-13 tanden/kiezen
|
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Frameprothese 5-13 el. |
P35 |
1 |
286,50 |
Tandtechniekkosten |
P00 |
1 |
538 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
824,50
|
|
Opbeetplaat zonder uitgebreid functioneel onderzoek

|
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Tarief opbeetplaat |
G69 |
1 |
56,40 |
Tandtechniekkosten |
G00 |
1 |
193 |
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
249,40 |
|
Implantaatkroon (2-fase)

exclusief botherstelprocedure (+/- 400€) en noodvoorziening
|
Beschrijving |
U.P.T code |
Aantal |
Kosten |
|
|
|
|
Orthopantogram
|
X21 |
1
|
61,40
|
Initieel onderzoek implantologie
|
J01
|
1 |
66,60 |
Verlengd onderzoek implantologie
|
J02 |
1
|
102,50
|
Overheadkosten implantaten
|
J97
|
1
|
187,00
|
Plaatsen 1e implantaat, per kaak |
J20 |
1 |
199,50
|
2e fase operatie
|
J23
|
1 |
76,80
|
Abutment voor kroon
|
J44
|
1 |
25,60
|
Kroon |
R25 |
1
|
225,00 |
Röntgenfoto |
X10 |
3
|
42,90 |
Materiaalkosten implantologie |
J00
|
1
|
500 |
Tandtechniekkosten |
R00 |
1 |
450
|
|
|
|
------+ |
Totaal |
|
|
1937,30 |
|